呼吸器科・アレルギー科

咳が続く

咳が続く期間は、大きく分けて急性咳嗽と慢性咳嗽の2つに分類されます。

• 急性咳嗽：3週間以内の咳
• 慢性咳嗽：8週間以上の咳

※3週間から8週間続く咳は遷延性咳嗽と呼ばれますが、治療方針を決定する上では慢性咳嗽と同様に考えます。

息切れ

息切れを訴える患者様は、「階段の上り下りで息苦しくなった」「呼吸をしているのに、空気が肺に入っていく感じがしない」といった症状を訴える方が多く見られます。
息切れは、肺や気管支に異常が起こることで生じることが多く、肺気腫（COPD）、間質性肺炎、喘息、胸水貯留などが原因として挙げられます。
一方、呼吸器疾患以外の病気でも、息切れが起こることがあります。
例えば、心不全では、息切れは代表的な症状の一つです。足のむくみや胸の苦しさといった症状を伴うことが特徴です。
その他、貧血、甲状腺機能異常症、精神疾患などでも息切れがみられることがあり、息切れは様々な病気が原因で起こる症状です。
そのため、呼吸器系の状態だけでなく、全身状態を総合的に診察する必要があります。

胸の痛み・背中の痛み

胸の痛みや背中の痛みを訴えて当院を受診される患者様の中には、「何か怖い病気なのではないか」と、不安な気持ちを抱えている方が少なくありません。
原因には、心臓や肺、食道など、様々な臓器の病気や、筋肉や骨の疲労が考えられます。特に、狭心症や心筋梗塞、大動脈解離といった心臓の病気や、肺や食道のガンは早期発見が大切です。
また、筋肉や骨が原因の場合、姿勢が悪い状態が続いたり、同じ姿勢で長時間作業をすることで痛みが出ることがよくあります。体の特定の部位を押すと痛む、体を動かすと痛みが悪化する、といった特徴があります。

痰が増えた・痰が絡む

「最近、痰の量が増えて心配だ」「以前よりも痰が多く出るようになった」といった症状を訴えて受診される方が数多くいらっしゃいます。
痰が増える原因としては、感染症、気管支喘息、肺気腫（COPD）など、様々な病気が考えられます。
重大な病気が隠れていないかどうか、注意深く診察する必要があります。
また、血痰は、その量が多い場合、重篤な病気が潜んでいる可能性もあるため、慎重な対応が求められます。

息苦しい

息苦しさは、肺の病気、心臓の病気、貧血、精神的な問題、体力低下など、様々な原因によって起こる症状です。
近年、新型コロナウイルス感染症の流行により、「血中酸素飽和度」という言葉が広く知られるようになりました。
血中酸素飽和度とは、血液中の酸素の割合を示す値ですが、この値が低い場合は、呼吸器疾患や循環器疾患など、重篤な病気が隠れている可能性もあるため、注意が必要です。

大きないびき・昼間の眠気

大きないびきや昼間の強い眠気は、睡眠時無呼吸症候群の症状の可能性が高いです。いびきの他にも、睡眠時に何度も呼吸が止まったり、トイレに目覚めたりなど睡眠の質が悪く、日中の眠気や倦怠感が現れるのが特徴です。睡眠時無呼吸症候群は「無呼吸」と「低呼吸」を繰り返すことで、心臓や脳、血管などに大きな負担がかかり、高血圧や狭心症、心筋梗塞、不整脈などの病気を発症するリスクが高くなります。
症状が自覚しづらいため、自分自身で気付かない場合もあります。ご家族などから指摘された場合は、お早めにご相談下さい。

気管支喘息

「喘息」は、咳、痰、喘鳴（ぜいめい）、息苦しさ、呼吸困難などの症状を繰り返す呼吸器系の病気です。
喘息を引き起こす原因はさまざまで、遺伝的な要因と環境要因が複雑に関係していると考えられています。
アレルギー反応を引き起こす原因としては、ダニ、ハウスダスト、イヌやネコなどの動物のフケや毛などが挙げられます。その他、原因が特定できない場合や、気候の変化、タバコやアルコールによる刺激なども喘息の誘因と考えられます。
また、気管支喘息を放置すると、繰り返す炎症によって気道の構造が変化し、喘息発作を起こしやすくなります。
喘息の治療は、発作時に行う治療と、発作を予防するための長期管理に分けられ、吸入ステロイド薬や気管支拡張薬などを併用することもあります。
咳が長引く、繰り返しゼイゼイする、運動時に強い息切れの症状がある場合は、喘息の可能性があります。
原因が複雑なため、症状がある場合は、自己判断せず早めにご相談ください。

食物アレルギー

食物アレルギーとは、特定の食べ物を摂取することで、免疫反応が過剰に働き、湿疹、じんましん、嘔吐、下痢などの症状を引き起こす病気です。
症状は個人差があり、重症の場合には、血圧低下、意識障害、呼吸困難など、生命に関わる危険な状態に陥ることもあります。
主なアレルゲン（アレルギーの原因物質）としては、鶏卵、牛乳、小麦が挙げられますが、大豆、そば、甲殻類、魚卵、ナッツ、ごまなどもアレルギーの原因となることがあります。
食物アレルギーの対応としては、アレルゲンを特定するための診断を受け、原因となる食物を摂取しないようにする「除去療法」が基本となります。
しかし、自己判断でむやみに食物を制限すると、栄養不足になる可能性もあるため注意が必要です。
当院では、安全を確保しながら、必要な栄養を摂取できるよう、患者様一人ひとりの症状やアレルゲンに合わせて、適切な食事指導を行っています。

蕁麻疹（じんましん）

じんましんは、皮膚の一部が突然赤く盛り上がり（膨疹）、しばらくすると跡形もなく消失するという特徴があります。
多くの場合、かゆみを伴いますが、チクチクとした感じや焼けるような感じを伴うこともあります。
じんましんは、症状が6週間以内で治まるものを「急性じんましん」、6週間以上長引くものを「慢性じんましん」と呼びます。
治療の基本は、原因を特定し、それを取り除くか、避けることです。
アレルギーが原因の場合は、アレルゲンや刺激物を避けるようにします。
また、仕事や勉強などのストレスや不規則な生活習慣も蕁麻疹の悪化因子となるため、改善に努めることが大切です。
薬物治療としては、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬などの内服薬や外用薬が用いられます。

花粉症（アレルギー性鼻炎・
結膜炎）

花粉症は、国民の4人に1人が罹患していると言われるほど、身近な病気です。
くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみといった症状に悩まされる方が後を絶ちません。
アレルギー性鼻炎・結膜炎は、大きく2つのタイプに分けられます。
スギ花粉など、特定の季節に飛散する花粉によって引き起こされる「季節性アレルギー」（花粉症）と、ダニやハウスダストなど、一年中存在するアレルゲンによって引き起こされる「通年性アレルギー」です。
どちらのタイプも、鼻水、鼻づまり、くしゃみ、目のかゆみ、充血などの症状が現れます。
また、季節性アレルギーと通年性アレルギーが合併しているケースも多く見られます。
治療は、まず原因となるアレルゲンを特定し、可能な限りそれを避けることが重要です。
また、薬物療法としては、症状の程度に合わせて、抗ヒスタミン薬、鼻噴霧用抗ヒスタミン薬、鼻噴霧用ステロイド薬、抗アレルギー点眼薬などを用います。
アレルギー性鼻炎・結膜炎は、適切な診断と治療によって症状を改善できる病気です。
つらい症状でお悩みの方は、我慢せずに、早めに当院にご相談ください。

アナフィラキシー

食物、薬物、ハチ毒などによるアレルギー反応によって、皮膚症状、腹痛、嘔吐、息苦しさなど、複数の臓器に症状が現れることがあります。
これをアナフィラキシーと呼びます。
アナフィラキシーは、さらに血圧低下や意識レベルの低下、脱力を伴うアナフィラキシーショックを引き起こす可能性があり、迅速な対応をしないと命に関わる危険な状態です。
アナフィラキシーが疑われる場合は、速やかに救急車で当院へ来院してください。